小儿过敏性咳嗽可通过回避过敏原、保持环境清洁、使用空气净化器、遵医嘱用药、免疫调节等方式缓解。过敏性咳嗽通常由尘螨、花粉、冷空气刺激、呼吸道感染、遗传过敏体质等因素引起。
1、回避过敏原家长需明确并避免接触诱发咳嗽的过敏原,如尘螨多存在于床单、地毯中,应每周用60℃热水清洗寝具。花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩。对宠物皮屑过敏者建议隔离饲养。食物过敏患儿需严格忌口,常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、坚果等。
2、保持环境清洁每日开窗通风30分钟,湿度控制在50%左右有助于减少尘螨滋生。避免使用地毯、毛绒玩具等易积灰物品,家具表面用湿布擦拭。蟑螂排泄物是重要致敏原,厨房垃圾及时清理,必要时使用防蟑药剂。家长吸烟会加重气道敏感,须严格禁止室内吸烟。
3、使用空气净化器选择HEPA滤网型净化器可有效过滤PM2.5和过敏原颗粒,放置于儿童经常活动的区域。雾霾天气建议持续开启,滤网每3个月更换一次。合并鼻塞症状时可配合生理盐水雾化,帮助稀释鼻腔分泌物。冬季使用加湿器需每日换水,防止霉菌滋生。
4、遵医嘱用药急性发作期可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗组胺,或孟鲁司特钠颗粒抑制白三烯。咳嗽剧烈时短期应用丙酸氟替卡松吸入气雾剂减轻气道炎症。合并喘息需联合沙丁胺醇雾化溶液扩张支气管。免疫调节治疗如脾氨肽冻干粉可能降低过敏反应强度,但需持续用药3个月以上。
5、免疫调节坚持母乳喂养至1岁以上有助于建立肠道免疫屏障。适量补充维生素D滴剂可调节Th1/Th2免疫平衡,每日摄入量不超过400IU。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散可能改善过敏体质,建议连续服用2-3个月。逐步增加户外活动时间,适度接触自然环境有利于免疫系统发育成熟。
家长应记录咳嗽发作时间、诱因及持续时间,定期复查肺功能。饮食上多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等新鲜蔬果,避免过甜或过咸食物刺激咽喉。夜间抬高床头15度可减少胃食管反流诱发的咳嗽。若咳嗽持续超过4周或出现喘鸣、呼吸困难,需及时排查咳嗽变异性哮喘等疾病。