粉碎性骨折可通过手法复位固定、石膏或支具外固定、内固定手术、康复训练等方式治疗。粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤等原因引起。
1、手法复位固定适用于骨折端移位不明显的患者,通过专业手法使骨折块恢复解剖位置,配合夹板或牵引维持固定。治疗期间需定期复查X线评估复位效果。
2、外固定治疗采用石膏或支具对肢体进行制动,适用于稳定性骨折或手术前临时固定。需注意观察末梢血运,防止压疮等并发症。
3、内固定手术开放性骨折或严重移位者需行钢板螺钉固定、髓内钉固定等手术。可能与创伤暴力大、骨质量差等因素有关,常伴剧烈疼痛、明显畸形等症状。
4、康复训练骨折稳定后逐步进行关节活动度训练、肌力练习和负重锻炼,预防关节僵硬和肌肉萎缩。可能与长期制动、瘢痕粘连等因素有关,表现为关节活动受限等症状。
恢复期需保证钙质和优质蛋白摄入,避免吸烟饮酒,遵医嘱定期复查并根据骨折愈合情况调整康复计划。