肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限盐饮食每日钠摄入量控制在2克以内,减少水分潴留。避免腌制食品、加工食品等高钠食物,适当补充优质蛋白改善营养状态。
2、利尿药物螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出。使用时需监测电解质,防止低钾血症。腹水量大时可短期联用人血白蛋白。
3、腹腔穿刺引流顽固性腹水需行治疗性腹腔穿刺,单次放液不超过5升。穿刺后可能出现低血压、肝肾综合征等并发症需密切观察。
4、肝移植终末期肝病合并难治性腹水需评估肝移植指征。移植前需控制感染、纠正凝血功能,术后需长期服用免疫抑制剂。
患者应定期监测体重、腹围变化,保持适度活动预防肌肉萎缩,出现发热、意识改变等需立即就医。