肝腹水晚期治疗难度较大,但可通过控制原发病、利尿排水、腹腔穿刺、肝移植等方式缓解症状。肝腹水晚期通常由肝硬化、肝癌、门静脉高压、心力衰竭等疾病引起。
1、控制原发病:针对肝硬化或肝癌等基础疾病进行治疗,如使用恩替卡韦抗病毒治疗乙肝肝硬化,或采用索拉非尼靶向治疗肝癌。
2、利尿排水:使用呋塞米、螺内酯等利尿剂帮助排出体内多余水分,需配合低盐饮食并监测电解质平衡。
3、腹腔穿刺:对于大量腹水导致呼吸困难的患者,可在无菌条件下进行腹腔穿刺放液,每次放液量不宜过多。
4、肝移植:终末期肝病患者可考虑肝移植手术,这是根治性治疗手段,但需符合手术指征并找到合适供体。
晚期肝腹水患者应严格限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1000毫升左右,卧床时建议采取半卧位以减轻腹胀症状,定期监测体重和腹围变化。