肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式改善。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐量控制在2克以内,减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。
2、利尿剂治疗螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出。需监测电解质平衡,警惕低钾血症。腹水可能与门静脉压力增高、淋巴回流受阻有关,常伴腹胀、移动性浊音。
3、腹腔穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液,每次不超过3000毫升。操作后需补充白蛋白预防循环功能障碍。腹水可能与恶性肿瘤腹膜转移有关,常伴消瘦、腹痛。
4、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心衰患者需强心治疗。顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术。
建议每日监测体重变化,保持半卧位休息,出现发热或腹痛加剧需立即就医。