临汾市人民医院
百草枯中毒尚无特效解毒药,治疗以清除毒物、支持治疗为主,严重者需及时就医。清除毒物包括催吐、洗胃、导泻;支持治疗包括补液、抗氧化、血液净化等措施。
1、清除毒物:百草枯中毒后,应尽快采取措施减少毒物吸收。催吐适用于中毒早期,患者意识清醒时,可用手指刺激咽喉部催吐。洗胃是清除胃内残留毒物的有效方法,需在中毒后1小时内进行,使用温水或生理盐水反复冲洗。导泻可加速毒物排出,常用硫酸镁或甘露醇口服。
2、支持治疗:补液是维持患者生命体征的重要措施,通过静脉输液补充水分和电解质,防止脱水及电解质紊乱。抗氧化治疗可减轻百草枯对组织的氧化损伤,常用药物包括维生素C、维生素E、谷胱甘肽等。血液净化适用于重度中毒患者,通过血液灌流或血液透析清除血液中的毒物。
3、其他治疗:氧疗需谨慎使用,高浓度氧气可能加重肺损伤,仅在低氧血症时给予低流量吸氧。糖皮质激素和免疫抑制剂可用于减轻炎症反应,但疗效尚不明确。肺移植是终末期肺纤维化的唯一治疗手段,但术后存活率较低。
百草枯中毒病情凶险,预后差,关键在于早期识别和及时处理。患者及家属应提高警惕,避免接触百草枯,一旦发生中毒,应立即拨打急救电话,尽快送往医院救治。医生应根据患者具体情况制定个体化治疗方案,密切监测病情变化,积极防治并发症,提高救治成功率。