孩子是O型血时，父母的血型组合可能是A型与B型、A型与O型、B型与O型或O型与O型。血型遗传遵循ABO血型系统规律，O型血为隐性遗传。

若父母分别为A型和B型血，且均携带隐性O基因时，可能生育O型血孩子。A型血基因型为AA或AO，B型血基因型为BB或BO，当父母分别提供O基因时，孩子基因型为OO，表现为O型血。这种情况下需通过血型检测确认父母是否携带O基因。

A型血父母若基因型为AO，与O型血父母结合时，有概率生育O型血孩子。O型血父母基因型为OO，必然传递O基因，若A型血父母同时传递O基因，则孩子表现为O型血。此类组合中孩子O型血概率较高。

B型血父母基因型为BO时，与O型血父母结合可能生育O型血后代。原理与A型加O型组合类似，B型血父母需携带O基因，且将该基因传递给孩子，与O型血父母提供的O基因组合形成OO基因型。

父母双方均为O型血时，孩子必然为O型血。O型血基因型为OO，父母双方只能传递O基因，孩子基因型固定为OO。这是唯一能完全确定孩子血型的父母组合。

极少数情况下，基因突变或罕见血型系统干扰可能导致例外。例如顺式AB型血父母可能表现为A型或B型，但实际携带ABO基因异常。此类情况需通过专业基因检测确认，日常血型检测可能出现误差。

建议家长通过正规医疗机构进行血型检测，若存在血型遗传疑问可咨询遗传学专家。日常生活中无需过度关注血型差异，但需注意输血时严格遵循同型输血原则，O型血作为万能供体仅限紧急情况下使用。定期参与体检有助于了解家庭成员血型信息。