踝关节扭伤可通过弹性绷带固定、支具固定、石膏固定、手术固定、康复训练固定等方式处理。踝关节扭伤通常由运动损伤、行走不稳、外力撞击、关节松弛、旧伤未愈等原因引起。
1、弹性绷带固定轻度踝关节扭伤可使用弹性绷带进行加压固定,有助于减轻肿胀并限制关节活动。弹性绷带固定时需从足背向小腿螺旋缠绕,保持适当压力但避免过紧影响血液循环。固定期间可配合冰敷缓解疼痛,通常需维持3-5天。
2、支具固定中度扭伤建议使用踝关节支具,通过可调节绑带提供稳定性。支具能限制踝关节内外翻动作,同时允许背屈跖屈活动,适合早期下床活动时使用。选择支具需确保足跟与踝部贴合,固定时间一般为2-4周。
3、石膏固定严重韧带撕裂或骨折需采用石膏固定,完全限制踝关节活动。短腿石膏通常固定4-6周,期间需抬高患肢减轻肿胀。拆除石膏后可能出现关节僵硬,需逐步进行康复锻炼恢复活动度。
4、手术固定合并韧带完全断裂或粉碎性骨折时,需手术修复韧带或内固定骨折。术后需配合支具或石膏保护6-8周,手术固定能恢复关节解剖结构,但存在感染、血栓等风险。
5、康复训练固定拆除外固定后需通过平衡训练、肌力练习等功能锻炼增强关节稳定性。使用弹力带进行抗阻训练可重建韧带力量,结合本体感觉训练能预防再次扭伤,康复期通常持续2-3个月。
固定期间应避免患肢负重,48小时内可每2-3小时冰敷15分钟。睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流,饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复。若出现皮肤发紫、麻木或疼痛加剧需及时复查,康复后期可逐步进行游泳、骑自行车等低冲击运动。