女性肚子疼可挂消化内科、妇科或泌尿外科,具体科室需根据疼痛部位和伴随症状选择。常见原因包括胃肠疾病、妇科炎症、泌尿系统结石等。
1、消化内科上腹部或脐周疼痛伴恶心、呕吐、腹泻时,可能与急性胃肠炎、胃溃疡等胃肠疾病有关。胃肠炎多由饮食不洁或病毒感染引起,表现为阵发性绞痛;胃溃疡常与幽门螺杆菌感染相关,疼痛具有规律性。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、蒙脱石散、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,同时需避免辛辣刺激饮食。
2、妇科下腹部坠痛伴异常阴道分泌物或月经紊乱时,需警惕盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病。盆腔炎多由细菌上行感染导致,可能伴随发热;子宫内膜异位症疼痛与月经周期相关。可经阴道超声检查确诊,常用药物包括妇科千金胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片,急性期需卧床休息。
3、泌尿外科侧腰部绞痛向会阴部放射,伴血尿或排尿困难时,应考虑肾结石或膀胱炎。结石移动可能引发剧烈绞痛,膀胱炎多伴尿频尿急。可通过尿常规、B超明确诊断,常用药物有排石颗粒、头孢克肟分散片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊,治疗期间需增加饮水量。
4、急诊科突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征或休克症状时,需紧急排查宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症。此类疾病起病急骤,可能危及生命,须立即进行CT或腹腔穿刺检查,必要时行急诊手术干预,不可延误就医。
5、普外科转移性右下腹痛伴发热需鉴别阑尾炎,全腹痛伴腹胀呕吐可能为肠梗阻。阑尾炎初期表现为脐周痛后转移至右下腹,肠梗阻常有肛门停止排气表现。确诊需结合血常规及影像学检查,轻症可用头孢曲松钠注射液保守治疗,重症需手术切除病灶。
日常应注意记录疼痛发作时间、性质及诱因,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议选择宽松衣物减少腹部压迫,经期避免剧烈运动。若疼痛持续超过6小时不缓解或进行性加重,特别是伴随呕吐、高热、意识改变时,须立即前往急诊科就诊。就诊前2小时内禁食禁水,方便可能需要的影像学检查。