骨折一个月能否拆固定需根据骨折类型和愈合情况决定,部分稳定性骨折可能可以拆除固定,但多数情况下需要更长时间。
稳定性骨折如单纯性桡骨远端骨折或儿童青枝骨折,若复查X线显示骨痂形成良好且无移位,一个月后可在医生评估后拆除外固定。这类骨折血供丰富、愈合快,早期拆除有助于关节功能恢复,但仍需避免剧烈活动。拆除后建议逐步进行握拳、屈伸等康复训练,配合红外线理疗促进局部血液循环。
粉碎性骨折、股骨颈骨折等复杂类型通常需要6-12周固定期。过早拆除可能导致骨不连或畸形愈合,尤其老年患者或合并糖尿病者骨痂形成缓慢。开放性骨折伴有感染风险时,固定时间需延长至感染控制且连续两次X线显示愈合进展。术后需定期复查CT评估骨小梁连续性,拆除固定后仍需支具保护过渡1-2周。
骨折患者应保证每日摄入800mg钙质和400IU维生素D,可食用乳制品、深绿色蔬菜及三文鱼。避免吸烟饮酒影响成骨细胞活性,上肢骨折者可进行耸肩等肌肉等长收缩训练,下肢骨折卧床期间需每2小时翻身预防压疮。若拆除固定后出现肿胀疼痛加剧,应立即复诊排除再骨折可能。