踝关节扭伤1个月仍有积液可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、穿刺抽液、康复训练等方式处理。积液通常由韧带损伤未愈、炎症持续、关节活动不当等原因引起。

急性期后仍需减少患肢负重，使用弹性绷带或护踝固定关节，避免跑跳等剧烈活动。持续制动有助于减轻滑膜刺激，防止积液进一步增加。建议选择平底鞋并配合拐杖辅助行走，每日制动时间不少于12小时。

肿胀发热时用冰袋冷敷10-15分钟，每日3-4次；无红肿后可改用热毛巾敷20分钟，促进局部血液循环。冷热交替可加速炎性物质代谢，但皮肤感觉异常者需谨慎操作，避免冻伤或烫伤。

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，地奥司明片改善微循环，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹。药物需配合血液检查监测肝肾功能，胃肠不适者应选择栓剂替代口服制剂。

超声显示积液超过10毫升时，可在无菌条件下穿刺引流，术后加压包扎并注射玻璃酸钠保护关节。该操作需排除凝血功能障碍，穿刺后3天内禁止沾水，防止继发感染。

积液吸收后逐步开展踝泵运动、弹力带抗阻训练，后期加入单腿平衡练习。康复期需避免突然增加训练强度，关节出现弹响或疼痛加剧时应立即停止并复查。

日常需保持足部抬高姿势睡眠，控制每日盐分摄入不超过5克以减少水肿。建议选择高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进组织修复，补充维生素C增强毛细血管韧性。恢复期间禁止泡脚、按摩等可能加重充血的行为，若积液持续2个月未消或伴关节变形，需及时进行磁共振检查排除软骨损伤。