脑血栓与脑梗的主要区别在于发病机制和血管病变类型。脑血栓是脑血管内形成血栓阻塞血流，脑梗则是脑组织因缺血缺氧导致坏死，两者在病因、病理变化和临床表现上有所不同。

1、病因差异：

脑血栓主要由动脉粥样硬化引起，血管壁斑块破裂后血小板聚集形成血栓。脑梗的病因更广泛，包括心源性栓塞、小动脉闭塞等，心房颤动患者易发生心源性脑栓塞。

2、发病速度：

脑血栓多在安静状态下逐渐发病，症状呈阶梯式进展。脑梗常突然发作，数分钟内达到高峰，常见于活动或情绪激动时。

3、病变范围：

脑血栓多发生在较大动脉供血区，如大脑中动脉。脑梗可累及大小血管，腔隙性脑梗多影响小穿支动脉供血区。

4、影像学表现：

CT早期脑血栓可见动脉高密度征，MRI可显示血管流空消失。脑梗在DWI序列上表现为高信号，ADC图呈低信号。

5、治疗侧重：

脑血栓急性期可考虑静脉溶栓治疗。心源性脑梗需抗凝预防复发，非心源性脑梗以抗血小板治疗为主。

预防脑血管疾病需控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒。40岁以上人群应定期检查颈动脉超声和血脂水平，出现言语不清、肢体无力等征兆时立即就医。