COPD的标志性症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息和胸闷等。
1、慢性咳嗽:慢性咳嗽是COPD的早期症状之一,通常表现为持续性咳嗽,尤其在早晨更为明显。咳嗽可能伴随少量黏液痰,随着病情发展,痰量可能增多。长期咳嗽会对患者的生活质量造成影响,建议避免接触刺激性气体和烟雾,保持室内空气湿润。
2、咳痰:COPD患者常伴有咳痰,痰液多为白色黏液状,感染时可能变为黄色或绿色。咳痰通常在早晨加重,可能与夜间气道分泌物积聚有关。保持充足的水分摄入有助于稀释痰液,促进排痰,必要时可进行胸部物理治疗。
3、呼吸困难:呼吸困难是COPD的核心症状,表现为活动后气短,严重时甚至在静息状态下也会感到呼吸费力。呼吸困难可能与气道阻塞、肺功能下降有关。建议患者进行适度的有氧运动,如步行或游泳,以增强肺功能,同时避免剧烈活动。
4、喘息:部分COPD患者会出现喘息症状,表现为呼吸时发出高音调的哮鸣音。喘息通常与气道狭窄和炎症有关。避免接触过敏原和冷空气,使用支气管扩张剂可缓解症状,必要时需就医进行进一步治疗。
5、胸闷:胸闷是COPD患者常见的症状之一,表现为胸部压迫感或不适感。胸闷可能与肺部气体交换障碍、缺氧有关。保持规律的作息,避免过度劳累,使用氧疗可改善症状,严重时需及时就医。
COPD患者应注重饮食调理,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、蔬菜和水果,避免高脂肪和高糖饮食。适度的运动如散步、太极拳有助于增强体质,改善肺功能。同时,戒烟和避免二手烟暴露是预防COPD进展的重要措施。定期进行肺功能检查和随访,遵医嘱使用药物,有助于控制病情,提高生活质量。
COPD急性加重期可通过氧疗、药物治疗、机械通气等方式治疗。COPD急性加重通常由感染、空气污染、过敏原暴露等因素引起。
1、氧疗:低氧血症是COPD急性加重的常见表现,需通过鼻导管或面罩进行氧疗,维持血氧饱和度在90%以上。氧疗可改善组织缺氧,减轻呼吸困难症状,同时避免高浓度氧疗引起的二氧化碳潴留。
2、药物治疗:支气管扩张剂如沙美特罗粉雾剂50μg每日两次、异丙托溴铵气雾剂40μg每日三次,可缓解气道痉挛。糖皮质激素如泼尼松片30mg每日一次,短期使用可减轻炎症反应。抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日三次,适用于细菌感染引起的急性加重。
3、机械通气:对于严重呼吸衰竭患者,无创正压通气可改善通气和氧合,减少气管插管风险。有创机械通气适用于无创通气无效或意识障碍患者,需根据病情调整通气参数。
4、控制感染:细菌感染是COPD急性加重的主要原因,需根据痰培养结果选择敏感抗生素。病毒感染可对症治疗,避免滥用抗生素。
5、支持治疗:保持呼吸道通畅,鼓励患者排痰。适当补液维持水电解质平衡,避免过度输液加重心脏负担。营养支持有助于改善患者全身状况。
COPD急性加重期患者需注意休息,避免劳累和情绪波动。饮食宜清淡易消化,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类和新鲜蔬菜水果。适当进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸和缩唇呼吸,有助于改善肺功能。戒烟是预防COPD急性加重的关键措施。