COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文缩写,主要表现为持续性气流受限,与长期吸烟、空气污染等因素有关。慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短等,严重时可导致呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病的诊断需结合肺功能检查、影像学检查等,治疗方式主要有戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等。
1、戒烟戒烟是慢性阻塞性肺疾病最重要的干预措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道和肺泡,导致病情进展。患者应完全停止吸烟,避免二手烟暴露。戒烟后肺功能下降速度可减缓,症状明显改善。对于难以自行戒烟者,可寻求专业戒烟门诊帮助,采用尼古丁替代疗法等辅助手段。
2、药物治疗慢性阻塞性肺疾病的常用药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素等。支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵能缓解气道痉挛,改善呼吸困难。糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症。磷酸二酯酶抑制剂如罗氟司特适用于严重病例。药物需在医生指导下规范使用,不可自行增减剂量。
3、氧疗对于伴有低氧血症的慢性阻塞性肺疾病患者,长期家庭氧疗可提高生存率。氧疗指征为动脉血氧分压低于一定水平,需通过专业评估确定。氧疗时需注意控制氧流量,避免二氧化碳潴留加重。便携式氧气装置可提高患者活动能力,改善生活质量。
4、肺康复训练肺康复是慢性阻塞性肺疾病综合管理的重要组成部分。通过有氧运动、呼吸肌训练、营养指导等,可增强患者运动耐力,减轻呼吸困难。训练方案需个体化制定,由专业团队指导。坚持肺康复能减少急性加重次数,降低住院率。
5、手术治疗对于部分严重慢性阻塞性肺疾病患者,可考虑肺减容术或肺移植。肺减容术通过切除过度膨胀的肺组织,改善呼吸力学。肺移植适用于终末期患者,但受供体限制。手术需严格评估适应证和禁忌证,术后需长期随访管理。
慢性阻塞性肺疾病患者日常应注意保暖防寒,避免呼吸道感染。饮食宜清淡易消化,保证足够热量和蛋白质摄入。适当进行散步等低强度运动,避免过度劳累。定期随访肺功能,监测病情变化。接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防急性加重。保持乐观心态,积极配合治疗可有效控制疾病进展。