扩张型心肌病的X线表现主要包括心影增大、肺淤血、胸腔积液等。扩张型心肌病是一种以心室扩张和收缩功能障碍为特征的心肌病,X线检查可辅助诊断,但确诊需结合超声心动图等检查。
1、心影增大扩张型心肌病患者X线检查可见心影普遍性增大,以左心室扩大为主。心脏横径增宽,心尖向左下移位,心胸比例常超过0.5。心影增大程度与病情严重程度相关,晚期患者心影可呈球形改变。这种改变是由于心肌收缩力下降导致心室腔扩大所致。
2、肺淤血X线检查可显示肺淤血征象,表现为肺纹理增粗、模糊,肺门影增大。严重者可出现间质性肺水肿,表现为Kerley B线。这些改变是由于左心功能不全导致肺静脉压力升高,肺循环淤血所致。肺淤血程度可反映心力衰竭的严重程度。
3、胸腔积液部分扩张型心肌病患者X线检查可见胸腔积液,多为双侧少量积液。积液表现为肋膈角变钝或消失,严重者可出现中量或大量积液。胸腔积液是由于体循环淤血导致胸膜毛细血管静水压升高所致,常提示病情较重。
4、主动脉结缩小扩张型心肌病患者X线检查可见主动脉结缩小或正常。这是由于心输出量减少,主动脉内血流减少所致。主动脉结缩小与心影增大形成鲜明对比,是扩张型心肌病的特征性表现之一。
5、其他表现部分患者X线检查可见上腔静脉增宽,表现为右上纵隔增宽。这是由于右心功能不全导致体循环淤血所致。严重患者可出现心包积液,表现为心影呈烧瓶样改变。这些表现均提示病情较重。
扩张型心肌病患者除定期进行医学检查外,日常生活中应注意限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克。保持适度运动,如散步、太极拳等有氧运动,避免剧烈运动。保证充足睡眠,避免过度劳累。戒烟限酒,保持情绪稳定。遵医嘱规律服药,定期复查,监测病情变化。出现气促、水肿等症状加重时应及时就医。