COPD的急性发作可通过氧疗、药物治疗、呼吸支持等方式缓解,通常由感染、空气污染、气候变化等因素引起。急性发作时需及时就医,避免病情加重。
1、氧疗:COPD急性发作时,患者常出现低氧血症,需及时进行氧疗。通过鼻导管或面罩给予低流量氧气,维持血氧饱和度在90%以上,改善呼吸困难症状。
2、药物治疗:急性发作期常用药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素。支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂100μg/喷,每次1-2喷可缓解气道痉挛;糖皮质激素如甲泼尼龙片40mg/次,每日1次可减轻炎症反应;抗生素如阿莫西林胶囊500mg/次,每日3次用于控制感染。
3、呼吸支持:对于严重呼吸衰竭患者,需采用无创正压通气或有创机械通气。无创正压通气通过面罩提供持续气道正压,改善通气功能;有创机械通气适用于呼吸衰竭严重且无创通气无效的患者。
4、感染控制:COPD急性发作多由呼吸道感染引发,需积极控制感染。除抗生素治疗外,还需注意隔离防护,避免交叉感染。定期监测体温、血常规等指标,评估感染控制效果。
5、环境管理:急性发作期患者应避免接触空气污染物和冷空气。保持室内空气流通,使用空气净化器减少室内颗粒物浓度。冬季外出时佩戴口罩,防止冷空气刺激气道。
COPD急性发作期患者需注意饮食调理,选择易消化、高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉,避免辛辣刺激性食物。适当进行呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸,增强呼吸肌功能。保持情绪稳定,避免焦虑紧张,有助于病情恢复。