70岁前列腺癌是否需要手术取决于肿瘤的分期、患者的整体健康状况以及个人意愿。早期前列腺癌可能通过手术、放疗或观察等待治疗，而晚期或高风险患者通常需要手术结合其他治疗方式。
1、前列腺癌的分期与治疗选择
前列腺癌的治疗方案与肿瘤的分期密切相关。早期前列腺癌（局限于前列腺内）可能通过根治性前列腺切除术或放疗治愈。对于70岁患者，如果肿瘤为低风险且生长缓慢，医生可能建议观察等待或主动监测，避免手术带来的风险。若肿瘤为中高风险，手术是常见选择，尤其是患者身体状况良好时。
2、手术治疗的适应症与风险
根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌的主要方法之一，适用于预期寿命超过10年且身体状况良好的患者。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术。手术可能带来尿失禁、性功能障碍等副作用，需在术前与医生充分沟通。对于70岁患者，需评估心肺功能、合并症等，确保手术安全性。
3、非手术治疗的选择
对于不适合手术的患者，放疗是重要替代方案。外照射放疗和近距离放疗（如放射性粒子植入）均可有效控制肿瘤。激素治疗可用于晚期前列腺癌，通过降低雄激素水平抑制肿瘤生长。靶向治疗和免疫治疗也在研究中，为患者提供更多选择。
4、生活方式与术后康复
术后康复对患者生活质量至关重要。饮食上，建议增加富含抗氧化剂的食物，如番茄、绿茶和坚果，减少红肉和加工食品的摄入。适度运动，如散步或游泳，有助于恢复体力和改善心理状态。定期随访监测PSA水平，及时发现复发迹象。
70岁前列腺癌患者是否手术需综合考虑肿瘤特征、身体状况和个人意愿。早期发现和个性化治疗是提高生存率和生活质量的关键。患者应与医生充分沟通，选择最适合的治疗方案，并注重术后康复与长期管理。