脑积水治疗的最佳时机是在确诊后尽早干预，通常建议在出现明显症状前或症状轻微时进行。脑积水的处理方式主要有药物治疗、脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、病因治疗、定期随访监测等。

对于轻度脑积水或暂时不适合手术的患者，可遵医嘱使用乙酰唑胺、呋塞米等药物减少脑脊液分泌。这类药物适用于因炎症、出血等导致的暂时性脑脊液循环障碍，需严格监测电解质平衡及肾功能。

通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔，适用于多数梗阻性或交通性脑积水。手术需根据患者年龄、病因选择合适的分流阀压力，术后可能出现分流管堵塞、感染等并发症，需长期随访。

通过神经内镜在脑室底部造瘘建立脑脊液循环新通路，适用于导水管狭窄等特定类型的梗阻性脑积水。相比分流术，该方式可避免异物植入相关风险，但对术者技术要求较高。

针对肿瘤、感染、出血等原发病因进行治疗是根本措施。如脑肿瘤压迫需手术切除，结核性脑膜炎需抗结核治疗，部分病例在解除病因后脑积水可自行缓解。

对于无症状或暂未达手术指征的患者，需通过定期头颅影像学检查及神经系统评估监测病情进展。婴幼儿需特别关注头围增长速度和前囟张力，成人需警惕认知功能变化。

脑积水患者日常应注意避免剧烈头部晃动或撞击，保持规律作息。饮食上适当控制水分摄入，避免高盐食物加重水肿。康复期可进行平衡训练和认知功能锻炼，婴幼儿需定期评估发育里程碑。若出现头痛加重、呕吐、意识改变等紧急症状，须立即就医。术后患者需按医嘱复查分流管功能，警惕感染迹象，长期随访对预防并发症至关重要。