四岁宝宝发烧39度可通过物理降温、药物降温、补充水分、调节环境温度、观察症状变化等方式处理。高热通常由感染性因素、免疫反应、环境温度过高、脱水、疫苗接种反应等原因引起。

1、物理降温：

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴敷于额头，每4小时更换一次。物理降温期间需每30分钟复测体温，体温下降至38.5摄氏度以下可暂停。

2、药物降温：

体温持续超过38.5摄氏度时需在医生指导下使用退热药，常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。给药需严格按体重计算剂量，两种药物使用间隔至少4小时，24小时内不超过4次。用药后30-60分钟需监测体温变化，记录退热效果及不良反应。

3、补充水分：

发热期间每公斤体重需补充80-100毫升液体，可给予温开水、淡盐水、口服补液盐等。少量多次喂服，每次10-15毫升，间隔15-20分钟。观察尿量及颜色，6小时无排尿需就医。避免饮用含糖饮料或乳制品，防止加重胃肠负担。

4、调节环境：

保持室温在24-26摄氏度，湿度50％-60％。穿着纯棉单层衣物，避免包裹过厚影响散热。每2小时开窗通风10分钟，避免冷风直吹。睡眠时盖薄毯，暴露四肢促进散热。使用空调时温度不宜低于24摄氏度，出风口避开患儿。

5、症状观察：

记录发热频次、最高温度及热型变化，注意是否伴随皮疹、抽搐、呕吐等症状。体温反复超过40摄氏度、发热持续72小时不退或出现嗜睡、呼吸急促等情况需立即就医。发热消退后仍需观察48小时，注意食欲和精神状态恢复情况。

发热期间建议准备易消化的流质食物如米汤、蔬菜粥，避免油腻及高蛋白饮食。保持每日12-14小时睡眠，清醒时可进行安静游戏避免剧烈活动。退热后24小时内不宜洗澡，可用温水擦浴保持清洁。恢复期每日户外活动控制在30分钟内，注意避免交叉感染。定期测量体温直至完全正常，体温记录本需保存供医生参考。