心力衰竭的临床表现主要有呼吸困难、乏力水肿、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及颈静脉怒张。心力衰竭是心脏泵血功能受损导致全身组织器官供血不足的临床综合征，根据病情进展可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，初期表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现静息状态下的呼吸困难。这是由于肺循环淤血导致肺顺应性降低和气体交换障碍所致。患者常描述为气短、呼吸费力，严重时出现喘息样呼吸。评估呼吸困难程度对判断心功能分级有重要价值。

乏力与活动耐量下降是心力衰竭的常见主诉，与心输出量减少导致肌肉灌注不足有关。水肿多从下肢开始，呈对称性凹陷性，严重时可发展至全身。右心衰竭时体循环淤血导致毛细血管静水压增高，是水肿形成的主要机制。监测每日体重变化有助于评估液体潴留程度。

夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的特征性表现，患者常在入睡后1-2小时突然因窒息感惊醒，需坐起缓解。这与平卧位时回心血量增加、膈肌上抬加重肺淤血有关。发作时可能伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿发生。抬高床头睡眠可减少发作频率。

端坐呼吸指患者因平卧时呼吸困难加重而被迫采取坐位或半卧位。严重心力衰竭患者甚至需要整夜保持坐姿睡眠。这种体位改变能减少静脉回流、降低肺血管压力，从而改善呼吸功能。端坐呼吸的程度可直接反映心力衰竭的严重程度。

颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征，表现为患者45度半卧位时颈静脉充盈超过胸骨角上方3厘米。这是由于右心房压力增高导致静脉回流受阻所致。观察颈静脉搏动可评估中心静脉压，是判断容量负荷的重要指标。长期静脉高压还可出现肝颈静脉回流征阳性。

心力衰竭患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内。适度有氧运动如步行可改善心肺功能，但应避免剧烈活动。定期监测体重变化，3天内体重增加2公斤以上需及时就医。遵医嘱规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物，不可自行调整剂量。保持情绪稳定，避免感染等诱发因素，出现症状加重应立即就诊。