肺心病患者一般可以吸氧,但需根据病情严重程度和血氧水平调整氧流量。肺心病即慢性肺源性心脏病,多由慢性阻塞性肺疾病等引发,吸氧有助于改善低氧血症,减轻心脏负荷。
肺心病患者若存在明显低氧血症,表现为口唇发绀、活动后气促加重,此时需长期家庭氧疗。通常采用低流量吸氧,氧浓度控制在1-2升/分钟,每日吸氧时间超过15小时可延缓肺动脉高压进展。吸氧期间需定期监测血氧饱和度,维持在90%-93%为宜,避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留。
部分肺心病患者合并二氧化碳潴留时,需采用控制性氧疗。这类患者呼吸中枢对二氧化碳敏感性降低,依赖低氧刺激维持呼吸,若盲目高浓度吸氧可能抑制呼吸驱动。需通过血气分析调整氧流量,初始给予24%-28%氧浓度,目标使血氧分压升至60毫米汞柱即可。
肺心病患者应避免吸烟及二手烟暴露,保持居住环境空气流通。冬季注意保暖防止呼吸道感染,可进行缩唇呼吸、腹式呼吸等训练改善肺功能。饮食选择高蛋白、易消化食物,限制钠盐摄入以减轻水肿。若出现下肢浮肿、夜间阵发性呼吸困难等症状加重,须及时就医调整治疗方案。