膀胱炎不治疗会怎么样
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膀胱炎不治疗会怎么样
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膀胱炎若不及时治疗可能发展为肾盂肾炎、慢性膀胱炎或尿源性脓毒血症。膀胱炎未干预的后果主要有感染扩散、肾功能损伤、尿路梗阻、膀胱纤维化、全身感染风险增加。
1、感染扩散膀胱内细菌可能沿输尿管上行至肾脏，引发肾盂肾炎。患者会出现高热、腰背剧痛、寒战等全身症状，尿液检查可见白细胞管型。这种情况需静脉注射抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠，并监测血肌酐水平。
2、肾功能损伤反复膀胱感染会导致膀胱-输尿管反流，长期反流可能造成肾实质瘢痕形成。表现为夜尿增多、尿比重降低，严重时出现氮质血症。需进行尿动力学检查，必要时行输尿管再植术。
3、尿路梗阻慢性炎症刺激可使膀胱壁增厚、容量减小，形成挛缩膀胱。典型症状为尿频尿急伴排尿困难，超声显示膀胱壁超过5毫米。这种情况需要间歇导尿配合膀胱灌注治疗。
4、膀胱纤维化长期炎症会导致膀胱黏膜下层胶原沉积，膀胱顺应性下降。患者出现顽固性尿频，尿动力学检查显示膀胱感觉过敏。可尝试膀胱水扩张术配合透明质酸钠灌注。
5、全身感染风险细菌可能通过破损的膀胱黏膜入血，引发菌血症甚至脓毒休克。表现为持续高热、呼吸急促、意识模糊，血培养可见革兰阴性杆菌。需在ICU进行液体复苏和广谱抗生素治疗。
建议每日饮水超过2000毫升，避免憋尿及辛辣刺激饮食。可适量食用蔓越莓制品，其含有的原花青素能抑制细菌黏附。出现排尿灼热感超过三天或伴发热时，应立即就诊泌尿外科。慢性膀胱炎患者需定期复查尿常规和膀胱超声，监测病情进展。保持会阴清洁，性生活后及时排尿有助于预防复发。
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