降压的五大类药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力达到降压效果。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，常见药品包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应，长期使用需监测心率变化。

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张外周血管。特别适合合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者，代表药物有卡托普利、依那普利、培哚普利。需警惕干咳、血管性水肿等副作用，肾功能不全者需调整剂量。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，产生降压作用。与血管紧张素转换酶抑制剂相比较少引起咳嗽，常用药物包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，妊娠期禁用。

利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压，尤其适合老年和盐敏感性高血压。噻嗪类如氢氯噻嗪、吲达帕胺是首选，袢利尿剂呋塞米用于肾功能不全者。长期使用需监测电解质，可能引起低钾血症、尿酸升高，痛风患者慎用。

β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率、降低心输出量。美托洛尔、比索洛尔等选择性β1受体阻滞剂适用于合并冠心病、心力衰竭患者。可能引发支气管痉挛、糖脂代谢异常，哮喘、糖尿病患者需谨慎选择。

高血压患者应在医生指导下规范用药，根据个体情况选择单药或联合用药方案。日常生活中需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。保持规律有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟以上。戒烟限酒，维持体重指数在正常范围，定期监测血压并记录变化。避免擅自调整药物剂量或停药，出现不适及时就医复查。