抑郁药一般需要2-4周见效，实际时间受到药物种类、个体代谢差异、病情严重程度、药物耐受性、联合治疗方式等多种因素的影响。

不同抗抑郁药物的起效时间存在差异。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通常需要2周以上显效，三环类抗抑郁药可能需3-4周起效。新型抗抑郁药如米氮平可能在1-2周内改善睡眠和食欲症状，但情绪症状仍需更长时间缓解。药物半衰期和血药浓度达稳态时间直接影响见效速度。

肝脏代谢酶活性差异会导致药物浓度变化。CYP2D6慢代谢者可能需更长时间达到有效血药浓度，而快代谢者可能需调整剂量。年龄因素显著影响代谢率，老年人药物清除率下降可能延迟见效时间。体重指数过高可能延长药物分布容积，影响起效速度。

重度抑郁发作患者的中枢神经递质紊乱更严重，通常需要更长时间重建神经可塑性。伴有精神病性症状的抑郁障碍见效时间可能延长至4-6周。慢性抑郁患者因神经适应性改变，药物起效往往比首次发作患者更缓慢。

初期药物不良反应可能掩盖疗效，需等待身体适应后评估真实效果。胃肠道对药物的吸收适应通常需要1-2周。部分患者需要多次剂量调整才能达到治疗窗浓度，这个过程可能延长见效时间。

心理治疗联合药物治疗可能加快整体改善速度。光照治疗或重复经颅磁刺激等物理疗法可辅助提升药物效果。药物增效策略如联用非典型抗精神病药可能缩短起效时间，但需密切监测不良反应。

抗抑郁治疗期间应保持规律用药，避免自行调整剂量。初期可记录情绪变化和躯体反应，帮助医生评估疗效。配合认知行为治疗和适度运动可能促进药物起效。饮食方面注意补充富含欧米伽3脂肪酸的食物，限制酒精摄入。若6-8周仍无改善，需及时复诊调整治疗方案。治疗期间出现严重不良反应应立即就医。