孩子晚上老尿床可通过调整饮水习惯、进行膀胱训练、使用遗尿报警器、心理疏导、药物治疗等方式改善。儿童遗尿通常由生理发育延迟、睡眠过深、心理压力、泌尿系统异常、抗利尿激素分泌不足等原因引起。

白天规律饮水但睡前2小时限制液体摄入，避免饮用含咖啡因或高糖饮料。家长可帮助孩子建立饮水时间表，例如放学后、晚餐前分次补充水分，晚餐后仅允许少量润喉。记录每日液体摄入量和排尿时间，有助于发现异常模式。

白天定时提醒孩子排尿，逐步延长两次排尿间隔时间至3-4小时。排尿时指导孩子完全排空膀胱，可采用双次排尿法。家长需陪同孩子进行盆底肌训练，如排尿中途暂停数秒再继续，每天重复进行数次以增强膀胱控制力。

湿度感应型报警器能在尿液初排出时发出声响，通过条件反射帮助孩子建立觉醒反应。初期家长需及时协助孩子起床如厕，持续使用数月后有效率较高。选择佩戴舒适且灵敏度可调的型号，避免因频繁误报导致孩子抗拒。

避免因尿床责备孩子，可通过绘本或游戏方式减轻羞耻感。对因入学、二胎等压力导致的继发性遗尿，家长需增加陪伴时间，睡前进行放松活动。严重焦虑时可寻求儿童心理医生帮助，采用认知行为疗法改善情绪状态。

去氨加压素适用于夜间抗利尿激素分泌不足者，需在医生指导下短期使用。抗胆碱药物如奥昔布宁可治疗膀胱过度活动症，但可能引起口干等副作用。中药缩泉丸对部分患儿有效，服药期间须定期复诊评估疗效。

家长应保持耐心，多数儿童遗尿会随年龄增长自愈。每日记录尿床频率和诱因，避免睡前过度兴奋或剧烈活动。白天可适当补充山药、芡实等健脾食材，夜间准备防水床垫保护被褥。若孩子超过5岁每周尿床超过2次，或伴随尿痛、尿频等症状，需及时就诊排除泌尿系统畸形、糖尿病等器质性疾病。建立奖励机制而非惩罚，帮助孩子逐步建立夜间控尿能力。