糖尿病若不及时治疗,可能引发多种严重并发症,主要有视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心血管疾病、糖尿病足等。长期高血糖状态会导致全身多器官损伤,需通过规范治疗和生活方式干预控制病情发展。
1、视网膜病变持续高血糖会损害视网膜微血管,早期表现为视物模糊,后期可能出现视网膜出血、黄斑水肿甚至失明。糖尿病患者应每年进行眼底检查,控制血糖血压可延缓病变进展。临床常用羟苯磺酸钙改善微循环,严重时需激光或玻璃体手术治疗。
2、糖尿病肾病高血糖导致肾小球滤过功能受损,初期仅表现为微量白蛋白尿,后期可能发展为肾功能衰竭。定期检测尿微量白蛋白和血肌酐水平至关重要。血管紧张素转换酶抑制剂类药物如卡托普利可延缓肾病进展,终末期需透析或肾移植。
3、周围神经病变长期血糖异常会引起四肢末梢神经脱髓鞘改变,表现为对称性麻木、刺痛或感觉减退,严重时出现足部溃疡。甲钴胺等神经营养药物可改善症状,日常需注意足部护理避免外伤。血糖控制达标是预防神经病变的关键措施。
4、心血管疾病糖尿病显著增加冠心病、心肌梗死和脑卒中风险,与血脂异常、高血压共同构成代谢综合征。阿司匹林和他汀类药物常用于一级预防,合并冠心病患者需进行血运重建治疗。严格控制糖化血红蛋白水平可降低心血管事件发生率。
5、糖尿病足神经血管双重病变导致足部感染、溃疡及坏疽,是糖尿病患者截肢的主要原因。日常需保持足部清洁干燥,避免赤脚行走。发生溃疡时应彻底清创,使用抗生素控制感染,严重缺血患者需血管介入治疗。
糖尿病患者需建立长期规范的血糖监测体系,通过饮食控制、合理运动和药物干预将糖化血红蛋白控制在目标范围内。建议每日主食粗细搭配,限制高糖高脂食物摄入,每周进行适度有氧运动。定期筛查并发症相关指标,出现视力下降、水肿、胸痛等症状时及时就医。保持规律作息和稳定情绪有助于血糖管理,戒烟限酒可降低血管并发症风险。