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做甲状腺穿刺注意事项

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做甲状腺穿刺注意事项

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白晓燕

白晓燕 副主任医师

临汾市人民医院 肿瘤综合科

甲状腺穿刺可通过规范操作、术前准备、术中配合、术后护理等方式进行。甲状腺穿刺是一种常见的诊断手段,主要用于明确甲状腺结节的性质。

1、术前准备:穿刺前需进行甲状腺超声检查,明确结节的位置和大小。患者需告知医生是否有出血倾向或服用抗凝药物。术前禁食4小时,避免因呕吐导致误吸。保持情绪平稳,避免过度紧张影响操作。

2、规范操作:穿刺需在超声引导下进行,确保针头准确进入结节。医生会根据结节大小选择合适的穿刺针,通常使用22G或25G细针。穿刺过程中需保持身体静止,避免因移动导致针头偏离。操作时间通常为5-10分钟,患者需配合医生指令。

3、术中配合:穿刺时需保持呼吸平稳,避免深呼吸或咳嗽。若感到不适,可举手示意医生暂停操作。穿刺过程中可能会有轻微疼痛或压迫感,属于正常现象。患者需保持放松,避免因紧张导致肌肉紧张影响操作。

4、术后护理:穿刺后需按压穿刺点10-15分钟,避免出血。术后24小时内避免剧烈运动和提重物,防止局部出血。穿刺部位可能出现轻微肿胀或疼痛,可适当冰敷缓解。若出现持续疼痛或发热,需及时就医。

5、结果解读:穿刺后需等待病理结果,通常需要3-5个工作日。结果可能为良性、恶性或不确定,需根据医生建议进一步处理。良性结节通常无需特殊处理,恶性结节需根据病情选择手术或放疗。不确定结果可能需要重复穿刺或结合其他检查。

甲状腺穿刺后需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物。适当增加富含维生素C的水果蔬菜,促进伤口愈合。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。定期复查甲状腺功能,监测结节变化。若出现异常症状,如声音嘶哑、吞咽困难等,需及时就医。

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1、气胸风险:经皮肺穿刺活检可能导致气胸,这是由于穿刺针穿透肺组织后空气进入胸腔所致。轻度气胸通常无需特殊处理,可自行吸收;重度气胸需及时进行胸腔闭式引流。术后患者应避免剧烈咳嗽和活动,保持平卧位有助于减少气胸发生。

2、出血风险:穿刺过程中可能损伤肺部血管,导致局部出血或咯血。少量出血通常无需特殊处理,可通过止血药物控制;大量出血需及时进行介入止血或手术治疗。术前评估凝血功能,术中精准定位可有效降低出血风险。

3、感染风险:经皮肺穿刺活检可能引入细菌,导致肺部感染或胸腔感染。术后需密切观察体温和呼吸状况,出现发热、咳嗽、胸痛等症状时应及时就医。预防性使用抗生素可降低感染风险,术后保持穿刺部位清洁干燥。

4、疼痛不适:穿刺过程中可能引起局部疼痛或不适,通常为轻度且短暂。术后可通过口服止痛药物缓解疼痛,如布洛芬缓释片300mg或对乙酰氨基酚500mg。保持舒适体位、避免压迫穿刺部位有助于减轻疼痛。

5、心理负担:经皮肺穿刺活检可能给患者带来一定的心理压力和焦虑。术前充分沟通、解释操作流程及风险,术后给予心理支持和安抚,有助于缓解患者紧张情绪。家属的陪伴和鼓励也对患者的心理恢复有积极作用。

经皮肺穿刺活检术后,患者应注意饮食调理,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,有助于促进伤口愈合。避免辛辣刺激性食物,减少对呼吸道的刺激。术后早期可进行轻度活动,如散步、深呼吸练习,有助于肺功能恢复。避免剧烈运动和重体力劳动,防止增加胸腔压力。术后定期复查,观察肺部病变变化情况,及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触有害气体和粉尘,有助于肺部健康。

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