无创DNA检测与羊水穿刺的选择需根据孕妇个体情况决定，主要考虑因素包括检测准确性、适用孕周、风险程度、适应症及经济成本。

1、检测准确性：

无创DNA检测对21-三体综合征的检出率约99％，但属于筛查性质；羊水穿刺是染色体异常诊断的金标准，准确率接近100％。前者存在约0.1％的假阳性率，后者可提供明确的核型分析结果。

2、适用孕周：

无创DNA检测适用于孕12周后，最佳时间为12-22周；羊水穿刺需在孕16-24周进行。错过羊穿时间窗的孕妇可选择无创检测，但需注意无创检测对双胎妊娠的准确性会降低。

3、风险程度：

无创DNA仅需抽取母体静脉血，零流产风险；羊水穿刺存在0.1％-0.3％的流产、感染或胎膜早破风险。高龄孕妇或试管婴儿等珍贵儿群体需重点评估手术风险。

4、适应症差异：

无创DNA推荐用于唐筛临界风险、有穿刺禁忌症或焦虑程度高的孕妇；羊穿适用于高龄≥35岁、超声异常、夫妇染色体异常等高风险人群。无创检测无法诊断开放性神经管缺陷。

5、经济成本：

无创DNA检测费用约2000-3000元，羊水穿刺包含术前检查总费用约4000-6000元。部分省市对高龄孕妇的羊穿检查提供医保补贴。

建议孕妇在产科医生指导下选择检测方式。日常需保持均衡饮食，适量补充叶酸和DHA，避免剧烈运动。检测前后保持情绪稳定，羊穿术后需卧床休息24小时，出现腹痛或阴道流血应及时就医。无论选择哪种方式，定期产检和超声监测都不可替代。