前列腺癌早期是否需要手术以及患者的生存期取决于多种因素，包括肿瘤的分期、患者的整体健康状况以及治疗方案的选择。早期前列腺癌的治疗方式多样，手术并非唯一选择，患者的生存期通常较长，5年生存率可达90％以上。
1、早期前列腺癌的治疗选择
早期前列腺癌的治疗方案包括手术、放疗、观察等待和主动监测。手术（如根治性前列腺切除术）适用于肿瘤局限在前列腺内且预期寿命较长的患者。放疗（如外照射放疗或近距离放疗）是另一种有效选择，尤其适合不适合手术的患者。观察等待和主动监测适用于低风险患者，通过定期监测病情变化决定是否需要进一步治疗。
2、手术的必要性
手术在早期前列腺癌治疗中具有重要地位，尤其是对于中高风险患者。根治性前列腺切除术可以彻底切除肿瘤，降低癌症扩散的风险。然而，手术可能带来尿失禁、性功能障碍等副作用，需在医生指导下权衡利弊。
3、生存期的影响因素
早期前列腺癌患者的生存期通常较长，5年生存率超过90％。影响生存期的因素包括肿瘤的分级（Gleason评分）、分期、患者的年龄和整体健康状况。低风险患者即使不立即手术，通过主动监测也能获得良好的长期生存结果。
4、生活质量和后续管理
无论选择哪种治疗方式，患者的生活质量都是重要考量。术后康复、心理支持和定期随访是关键。饮食上建议增加富含抗氧化剂的食物（如番茄、绿茶），避免高脂肪饮食。适量运动（如散步、游泳）有助于提高身体机能和免疫力。
早期前列腺癌的治疗需个体化，患者应与医生充分沟通，选择最适合自己的方案。通过科学治疗和健康管理，大多数患者能够获得良好的长期生存和生活质量。