70岁患者接受冠状动脉搭桥手术后预期寿命与手术效果、基础疾病控制及术后护理密切相关。主要影响因素有术后血管通畅度、心脏功能恢复情况、合并症管理、生活方式调整、定期随访依从性。

搭桥血管的长期通畅率直接影响手术效果。动脉桥血管如乳内动脉10年通畅率较高，静脉桥血管可能因内膜增生逐渐狭窄。术后需规范使用抗血小板药物预防血栓，定期进行冠脉CT或造影评估桥血管状态。

心肌血供改善后，心脏射血分数可逐步提升。但术前已发生心肌坏死的区域功能难以完全恢复，需通过心脏康复训练增强代偿能力。术后6个月内是心功能恢复关键期，应避免过度劳累。

糖尿病、高血压等基础疾病控制不佳会加速桥血管病变。血糖应维持在空腹6-7mmol/L，血压控制在130/80mmHg以下。合并肾功能不全者需谨慎使用造影剂及部分药物。

戒烟可降低50％二次手术概率，地中海饮食有助于控制血脂。术后3个月开始每周3-5次有氧运动，强度以心率不超过静息心率+30次为宜。保持情绪稳定避免交感神经过度兴奋。

术后1年内每3个月复查心电图、血脂等指标，每年评估心功能。出现新发心绞痛、气促等症状需及时就诊。规范用药包括阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂等二级预防药物。

搭桥手术本身可延长严重冠心病患者生存期，但术后10年生存率与年龄呈负相关。70岁患者术后5年生存率约80％，10年生存率约60％。坚持低盐低脂饮食，每日监测血压心率，避免感染诱发心衰。康复期可进行八段锦、太极拳等温和运动，每月体重波动不超过2公斤。家属应协助记录用药情况，观察有无牙龈出血、肌肉酸痛等药物不良反应，定期陪同复诊调整治疗方案。