腰椎间盘突出症的中医治疗方法主要有中药内服、针灸疗法、推拿正骨、拔罐刮痧、功能锻炼。
1、中药内服:
中医辨证施治常用活血化瘀类方剂如身痛逐瘀汤,补肾壮骨类方剂如独活寄生汤,祛风除湿类方剂如羌活胜湿汤。需根据患者体质分型选用,寒湿型配合附子、桂枝等温阳药材,湿热型可加黄柏、苍术等清热化湿药。
2、针灸疗法:
选取肾俞、大肠俞、环跳等腰部穴位为主,配合委中、承山等下肢穴位。可采用电针刺激或温针灸,通过调节经络气血缓解神经根压迫症状。急性期每日治疗1次,慢性期隔日治疗,10次为1个疗程。
3、推拿正骨:
运用滚法、揉法等放松腰部肌肉后,采用斜扳法、旋转复位法等调整腰椎小关节紊乱。需由专业医师操作,避免暴力手法。配合牵引治疗可增大椎间隙,减轻椎间盘压力。
4、拔罐刮痧:
在腰阳关、命门等部位留罐10-15分钟,改善局部血液循环。刮痧沿膀胱经走向操作,出痧后能缓解肌肉痉挛。这两种方法适合寒湿型疼痛,皮肤破损者禁用。
5、功能锻炼:
急性期后开始腰背肌训练,推荐飞燕式、拱桥式等动作增强核心肌群。八段锦中的"两手攀足固肾腰"动作可改善腰椎柔韧性。锻炼需循序渐进,避免过度前屈和旋转。
中医治疗期间需注意腰部保暖,睡硬板床并保持脊柱生理曲度。饮食宜温补肝肾,适量食用黑豆、核桃、杜仲等食材。避免久坐久站,每1小时起身活动,提重物时保持腰部直立。症状加重或出现下肢麻木无力时应及时复查影像学检查。