胰腺炎严重时可能引发多器官功能衰竭甚至危及生命。重症胰腺炎的主要并发症包括胰腺坏死、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等。

胰腺组织在炎症加重时会大面积坏死，坏死物质可能引发全身炎症反应综合征。此时患者会出现持续剧烈腹痛并向腰背部放射，伴随高热、心率加快、血压下降等休克表现。实验室检查可见血淀粉酶显著升高，CT显示胰腺体积增大伴周围渗出。胰腺坏死若合并细菌感染，可能形成胰腺脓肿，需通过穿刺引流或手术清创处理。

重症胰腺炎易导致毛细血管通透性增加，大量液体渗入第三间隙。这种情况可能诱发急性呼吸窘迫综合征，表现为进行性呼吸困难、血氧饱和度下降，需机械通气支持。同时肾脏灌注不足会引起少尿或无尿，血肌酐快速上升，严重时需连续性肾脏替代治疗。胰腺释放的炎性介质还会激活凝血系统，出现皮肤瘀斑、穿刺点渗血等弥散性血管内凝血表现。

胰腺炎患者应严格禁食直至症状缓解，逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期需避免高脂食物和酒精摄入，定期监测血糖和胰腺功能。出现持续腹痛、呕吐、发热等症状时须立即就医，重症患者需在重症监护病房进行多学科联合救治。长期反复发作可能发展为慢性胰腺炎，导致胰腺内外分泌功能不全。