47岁怀孕属于高龄妊娠,建议立即就医进行产前评估。高龄妊娠可能面临妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常等风险,需通过超声检查、无创DNA检测、糖耐量试验等完善孕期监测。孕期应保持规律作息,避免剧烈运动,每日补充叶酸,定期监测血压血糖。
1、产前评估高龄孕妇需在孕早期完成全面体检,重点排查高血压、糖尿病等基础疾病。通过超声确认胚胎位置及活性,孕11-13周进行NT检查评估胎儿颈项透明层厚度,必要时结合血清学筛查。孕中期建议羊水穿刺或无创DNA检测排除染色体异常,孕24-28周完成胎儿系统超声及糖耐量试验。
2、营养管理每日需增加优质蛋白摄入,选择鱼肉、禽肉、豆制品等食物,保证钙质和铁元素供给。控制精制糖分摄入,主食选择全谷物替代精米白面,每日摄入深色蔬菜。避免生冷食物,补充含叶酸的复合维生素,根据医嘱适当添加DHA制剂。
3、风险监测每周至少测量两次血压,关注头晕、视物模糊等先兆子痫症状。自测胎动并记录,发现胎动异常立即就诊。孕晚期加强胎心监护频率,通过超声评估胎盘功能及羊水量。出现阴道流血、规律宫缩等早产征兆需急诊处理。
4、分娩准备孕36周起与产科医生讨论分娩方式,剖宫产概率随年龄增长升高。完成骨盆测量及胎儿体重预估,评估顺产条件。提前准备待产包,包括产妇护理用品及新生儿衣物。了解产程呼吸法,参加医院组织的分娩预演课程。
5、产后护理产后42天内需重点观察恶露排出情况,预防产褥感染。母乳喂养时注意补充水分和热量,每日增加500大卡饮食摄入。进行盆底肌康复训练,改善产后尿失禁症状。定期复查血糖血压,关注情绪变化预防产后抑郁。
高龄孕妇应保持每日30分钟温和运动如散步、孕妇瑜伽,避免久坐久站。睡眠时间保证7-8小时,采取左侧卧位改善胎盘供血。保持会阴清洁,穿着宽松棉质衣物。建立孕产妇健康档案,保存所有检查报告便于医生动态评估。出现腹痛、胎动减少等异常情况须立即急诊就诊。