婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于每日每公斤体重1毫升。判断少尿需结合年龄、体重、液体摄入量及伴随症状综合评估。

1、生理性因素：

婴幼儿排尿量受喂养方式影响显著。母乳喂养儿每日排尿次数可达20次，尿量波动较大；配方奶喂养儿尿量相对稳定。夏季出汗增多或发热时，尿液浓缩可能导致暂时性尿量减少，但无其他异常表现时多为生理现象。

2、病理性因素：

急性肾损伤是婴幼儿少尿最常见病因，可能与严重脱水、脓毒症或先天性泌尿畸形有关。患儿常伴随眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水体征，实验室检查可见血肌酐升高。肾病综合征患儿则表现为大量蛋白尿伴低蛋白血症。

3、液体摄入不足：

哺乳频率降低、拒食或呕吐会导致有效循环血量不足。新生儿期每日液体需要量约150毫升/公斤，6月龄后降至100毫升/公斤。计算尿量时应排除呕吐物、腹泻等异常体液丢失。

4、尿路梗阻：

后尿道瓣膜、神经源性膀胱等先天畸形可引起排尿困难。典型表现为排尿哭闹、尿线中断，超声检查可见肾盂积水。此类情况需紧急处理以防肾功能永久损害。

5、心功能异常：

充血性心力衰竭时有效肾灌注不足，常见于重症肺炎或先天性心脏病患儿。除尿量减少外，多有呼吸急促、肝肿大等表现，中心静脉压监测有助于鉴别。

发现婴幼儿尿量减少时，应记录24小时出入量并使用专用尿袋准确测量。母乳喂养儿建议增加哺乳频率，配方奶喂养儿可适当补充口服补液盐。出现嗜睡、前囟凹陷或8小时无尿需立即就医。日常注意观察尿色变化，异常泡沫尿或血尿提示需完善尿常规检查。维持适宜环境温度，避免过度包裹导致隐性失水增加。