28周产检需重点关注胎儿发育、母体健康及妊娠并发症筛查，主要有妊娠糖尿病筛查、胎儿生长评估、血压监测、血常规复查、胎位检查等项目。

通过口服葡萄糖耐量试验检测血糖水平，筛查妊娠期糖尿病风险。孕妇需空腹8小时后饮用含75克葡萄糖的溶液，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值。血糖异常可能增加巨大儿、早产等风险，需通过饮食控制和运动干预管理血糖。

通过超声测量胎儿双顶径、腹围、股骨长度等参数，评估生长发育是否符合孕周。若发现胎儿生长受限或过大，需排查胎盘功能异常、母体营养不良或妊娠糖尿病等因素。同时检查羊水量是否正常，羊水过少可能提示胎儿泌尿系统异常。

妊娠高血压疾病是孕晚期严重并发症，需定期测量血压。血压超过140/90毫米汞柱伴蛋白尿时需警惕子痫前期，可能引发胎盘早剥、胎儿窘迫。孕妇日常应避免高盐饮食，出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。

检测血红蛋白判断是否贫血，妊娠期铁需求增加易导致缺铁性贫血，可能引起胎儿缺氧。同时观察血小板计数，血小板减少可能增加出血风险。若血红蛋白低于110克/升，需补充铁剂和维生素C促进铁吸收。

通过触诊和超声确定胎先露部位，28周后胎位逐渐固定。臀位或横位可能增加分娩难度，可在医生指导下尝试膝胸卧位矫正。若34周后仍为异常胎位，需评估剖宫产指征。

28周起建议每两周产检一次，保持均衡饮食并适量补充钙、铁等营养素。每日监测胎动，正常胎动为每小时3-5次。避免长时间站立或剧烈运动，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常需及时就诊。妊娠晚期需特别注意体重增长，每周增幅不宜超过500克，控制精制糖和饱和脂肪摄入，优先选择全谷物、瘦肉和新鲜蔬菜水果。