牙结石会引起牙龈出血。牙结石是牙菌斑长期堆积钙化形成的硬质沉积物，主要通过机械刺激和细菌毒素两种途径导致牙龈出血。牙龈出血的常见原因有牙结石刺激、维生素缺乏、妊娠期龈炎、血液系统疾病、药物因素等。

牙结石表面粗糙会持续摩擦牙龈边缘，造成物理性损伤。同时结石内厌氧菌释放内毒素，引发牙龈组织炎症反应，毛细血管扩张充血后容易破裂出血。典型表现为刷牙或咬硬物时出血，伴有牙龈红肿、口臭。需通过超声波洁治彻底清除结石，配合复方氯己定含漱液控制感染。

长期维生素C摄入不足会影响胶原蛋白合成，导致牙龈结缔组织脆弱易损。维生素K缺乏则影响凝血因子合成，表现为自发性牙龈渗血。常见于饮食不均衡人群，可通过增加新鲜蔬菜水果摄入改善，严重者需补充维生素C片、维生素K1注射液。

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管通透性增加，对牙菌斑刺激反应增强。特征为牙龈乳头呈鲜红色瘤样增生，轻微触碰即出血。这种情况需加强口腔清洁，使用孕妇专用软毛牙刷，必要时用聚维酮碘溶液局部冲洗。

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。牙龈出血多为自发性且难以止血，可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血。需完善血常规和凝血功能检查，确诊后需输注血小板悬液或使用氨甲环酸注射液等止血药物。

长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物会抑制血小板聚集，增加牙龈出血风险。表现为创面渗血时间长但出血量少。这类情况需监测凝血酶原时间，必要时调整药物剂量，日常可使用止血明胶海绵局部压迫。

建议每半年进行一次专业洁牙，采用巴氏刷牙法配合牙线清洁牙间隙。饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免过硬过热食物刺激。牙龈出血持续超过一周或出血量较大时，应及时到口腔科就诊排查系统性病因。日常可使用含氟牙膏和抗菌漱口水维护口腔微生态平衡，吸烟者需戒烟以减少对牙龈的化学刺激。