萎缩性胃炎的症状主要有上腹隐痛、饱胀感、食欲减退、体重下降、贫血等。萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型，主要表现为胃黏膜腺体减少或消失，可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流、药物刺激、不良饮食习惯等原因引起。

上腹隐痛是萎缩性胃炎的常见症状，疼痛多位于剑突下或左上腹，呈持续性或间歇性发作。疼痛程度较轻，但可能因进食辛辣刺激性食物而加重。胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少，胃黏膜屏障功能受损，容易受到食物刺激引发疼痛。患者可表现为进食后疼痛加重，空腹时有所缓解。

饱胀感表现为进食少量食物后即感到胃部胀满不适，可能伴有嗳气、恶心等症状。胃黏膜萎缩影响胃的蠕动功能和排空能力，导致食物在胃内滞留时间延长。胃酸和胃蛋白酶分泌减少也会影响食物的消化吸收，进一步加重饱胀不适感。部分患者可能误认为是消化不良而延误就诊。

食欲减退是萎缩性胃炎的典型表现，患者常自觉胃口变差，对以往喜爱的食物失去兴趣。胃黏膜萎缩导致消化功能下降，进食后不适感会形成条件反射性厌食。长期食欲不振可能导致营养摄入不足，进而出现消瘦、乏力等全身症状。食欲减退的程度与胃黏膜萎缩范围呈正相关。

体重下降是萎缩性胃炎进展期的表现，患者可能在数月内出现明显的体重减轻。胃黏膜广泛萎缩严重影响食物的消化吸收功能，导致蛋白质、脂肪等营养物质吸收障碍。同时食欲减退造成热量摄入不足，机体分解自身脂肪和肌肉组织供能。未经治疗的严重萎缩性胃炎患者可能出现恶病质状态。

贫血多见于自身免疫性萎缩性胃炎，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。胃体部黏膜萎缩导致内因子分泌减少，影响维生素B12的吸收，引发巨幼细胞性贫血。同时胃酸缺乏影响铁离子的吸收，可能合并缺铁性贫血。贫血症状往往在胃部症状出现数年后才显现，容易被忽视。

萎缩性胃炎患者应注意饮食调理，选择易消化、营养丰富的食物，少食多餐，避免辛辣刺激、油腻、生冷食物。戒烟限酒，保持规律作息，避免精神紧张。适当补充维生素B12、铁剂等营养素，但需在医生指导下进行。定期胃镜复查监测病情变化，发现异常及时就医。合并幽门螺杆菌感染者应规范进行根除治疗，防止病情进一步恶化。