萎缩性胃炎的治疗效果因人而异,多数患者通过规范治疗可控制病情发展,但部分伴随肠化生或异型增生的病例可能需长期管理。治疗效果主要与病变程度、是否合并幽门螺杆菌感染、患者依从性等因素相关。
早期萎缩性胃炎患者若及时根除幽门螺杆菌感染,配合抑酸护胃治疗,胃黏膜萎缩可能部分逆转。常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁,以及促动力药多潘立酮。同时需纠正贫血、补充维生素B12等营养素,定期胃镜随访可有效监测病情变化。
中重度萎缩伴肠化生患者治疗难度相对较大,需更严格的内镜监测。这类病例可能存在胃酸分泌减少、消化功能减退等问题,除药物治疗外还需调整饮食结构,选择易消化、低刺激食物,避免腌制及烟熏食品。对于局部高级别上皮内瘤变者,可能需内镜下黏膜切除等干预措施。
萎缩性胃炎患者应建立规律饮食习惯,每日少量多餐,烹调以蒸煮为主。可适量摄入富含优质蛋白的鱼肉蛋奶,搭配新鲜蔬菜补充维生素。避免空腹饮用浓茶咖啡,戒烟限酒。建议每6-12个月复查胃镜及病理,出现消瘦、黑便等症状时及时就医。保持乐观心态对改善胃肠功能有积极作用。