怀孕后肚子发紧发硬可能由假性宫缩、胎动频繁、子宫增大、泌尿系统感染、先兆早产等原因引起。

1、假性宫缩：

妊娠中晚期出现的无规律宫缩称为假性宫缩，特点是持续时间短、强度弱且不伴随宫颈扩张。这种生理性收缩通常由子宫肌肉敏感性增高引起，可能因孕妇疲劳、脱水或膀胱充盈诱发。改变体位、补充水分或休息后可缓解，无需特殊治疗。

2、胎动频繁：

胎儿活动增强时可能刺激子宫壁，表现为局部发硬。孕28周后胎动规律性增强，尤其在孕妇进食后或夜间平卧时更为明显。建议记录胎动次数，若每小时超过10次或突然减少需就医排查胎儿窘迫。

3、子宫增大：

随着妊娠进展，子宫体积增大可牵拉周围韧带，产生紧绷感。孕20周后子宫升至脐平，肌肉纤维拉伸可能引发间歇性紧缩。使用托腹带减轻腹部负担，避免突然体位改变可改善症状。

4、泌尿系统感染：

膀胱炎或肾盂肾炎可能刺激子宫引发收缩，常伴有尿频尿痛或发热。妊娠期激素变化使输尿管扩张，更易发生细菌逆行感染。需进行尿常规检查，确诊后需在医生指导下使用孕期安全抗生素。

5、先兆早产：

规律性宫缩伴随宫颈改变可能预示早产，表现为每小时超过4次的持续性发紧，可能合并阴道流血或破水。需立即监测宫颈长度和胎儿纤维连接蛋白，必要时使用宫缩抑制剂延长孕周。

建议孕妇每日饮水不少于2000毫升，避免长时间站立或行走，采取左侧卧位休息。饮食注意补充镁元素如坚果、绿叶蔬菜，可帮助舒缓子宫肌肉。若紧绷感持续超过1小时不缓解，或伴随腹痛、阴道分泌物异常，需立即产科急诊。定期产检时应向医生详细描述症状发生频率和持续时间，必要时进行胎心监护和超声检查评估胎儿状况。