老人眩晕症可通过生活方式调整、前庭康复训练、药物治疗、手术治疗、心理干预等方式治疗。眩晕症通常由内耳疾病、脑血管病变、颈椎病、药物副作用、精神心理因素等原因引起。
1、生活方式调整保持规律作息,避免快速起身或突然转头。控制每日盐分摄入,减少内耳淋巴液积聚风险。睡眠时垫高枕头,有助于减轻耳石症引起的眩晕发作。避免咖啡因和酒精摄入,这些物质可能加重内耳微循环障碍。
2、前庭康复训练针对良性阵发性位置性眩晕,可采用Epley耳石复位法。进行平衡训练如直线行走、单腿站立等,每日重复进行可增强前庭代偿功能。视觉固定练习有助于改善中枢性眩晕,具体方法为注视固定目标同时缓慢转动头部。
3、药物治疗可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳微循环,盐酸氟桂利嗪缓解血管痉挛,地西泮控制急性发作期症状。针对梅尼埃病可配合利尿剂使用,中枢性眩晕需联合改善脑循环药物。注意所有药物均需在医生指导下使用。
4、手术治疗顽固性梅尼埃病可考虑内淋巴囊减压术,难治性耳石症可行半规管阻塞术。术前需完善听力检查和前庭功能评估,术后需配合前庭康复训练。血管压迫导致的眩晕可能需要显微血管减压手术。
5、心理干预慢性眩晕患者常伴焦虑抑郁,可进行认知行为治疗。放松训练如腹式呼吸、渐进性肌肉放松有助于缓解躯体化症状。建立眩晕日记记录发作诱因和频率,帮助医生调整治疗方案。
老年眩晕患者应保持适度运动如太极拳、散步,增强平衡能力。饮食注意补充维生素D和钙质,预防骨质疏松加重颈椎病变。浴室安装防滑垫和扶手,卧室保持适度照明。定期监测血压血糖,控制基础疾病发展。眩晕急性发作时应立即坐下或躺下,防止跌倒引发二次伤害。建议家属陪同就医,准确描述眩晕性质、持续时间和伴随症状,便于医生判断病因。