肩关节撞击综合征主要表现为肩部疼痛、活动受限和无力感,通常由肩峰下间隙狭窄或肌腱炎症引起。症状可能包括肩关节前外侧疼痛、夜间痛加重、抬臂困难以及肌肉萎缩等。
1、肩部疼痛疼痛多位于肩关节前外侧,可能在抬臂或旋转手臂时加重。疼痛可能放射至颈部或上臂,夜间侧卧压迫患侧时症状更明显。初期为间歇性钝痛,随着病情进展可能发展为持续性疼痛。
2、活动受限患者常出现上肢上举困难,特别是外展60-120度时疼痛最显著。可能伴有明显的活动卡顿感,梳头、穿衣等日常动作受限。长期活动减少可能导致关节粘连。
3、无力感由于疼痛和肌腱损伤,患者可能出现肩部肌力下降。表现为持物不稳、投掷动作无力,严重时可能出现冈上肌等肩袖肌肉萎缩。肌力测试可发现特定方向力量减弱。
4、弹响感部分患者在活动肩关节时可触及弹响或摩擦感。这种机械症状多由于肌腱在狭窄的肩峰下间隙滑动时产生,可能伴有明显的压痛点和局部肿胀。
5、夜间痛平卧位时症状加重是典型特征,可能影响睡眠质量。这与卧位时肩峰下压力增加有关,患者常需垫高枕头或采取半坐卧位才能缓解。
建议患者避免过度使用患肢,可进行冰敷缓解急性期疼痛。适当进行钟摆运动等康复训练,避免突然的暴力动作。如症状持续不缓解或出现明显肌力下降,应及时就医评估,可能需要物理治疗或药物干预。日常生活中注意保持正确姿势,避免长时间维持上肢高举姿势,睡眠时可尝试在患侧放置枕头支撑。