长期口腔溃疡可能由遗传因素、免疫异常、营养缺乏、局部刺激、系统性疾病等原因引起。口腔溃疡反复发作需警惕潜在病理因素，建议结合具体症状及时就医排查。

家族性复发性口腔溃疡具有明显遗传倾向，父母一方患病时子女发病概率显著增高。这类患者口腔黏膜屏障功能先天薄弱，轻微刺激即可引发溃疡。日常需避免辛辣食物刺激，保持口腔卫生，使用康复新液含漱可促进黏膜修复。

自身免疫反应过度激活会攻击口腔黏膜细胞，常见于白塞病患者。这类溃疡常伴生殖器溃疡、虹膜炎等症状，血清抗核抗体检测呈阳性。免疫调节剂如沙利度胺、雷公藤多苷片可控制病情，但需在风湿免疫科医生指导下使用。

长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素会导致黏膜修复障碍。素食人群、胃肠吸收不良者易出现舌缘对称性溃疡，伴随苍白面色、乏力等贫血表现。适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入，必要时补充复合维生素制剂。

锐利牙尖、不良修复体持续摩擦黏膜，或长期使用十二烷基硫酸钠牙膏均可造成创伤性溃疡。临床可见溃疡形态不规则且与刺激源位置对应。消除刺激因素后，联合使用曲安奈德口腔软膏可加速愈合。

克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病常伴发口腔溃疡，可能与肠道菌群紊乱引发的免疫反应有关。此类患者多伴有腹痛、腹泻等消化道症状，肠镜检查可确诊。控制原发病后口腔症状通常缓解。

长期口腔溃疡患者应建立饮食日记排查过敏原，避免坚果、菠萝等易致敏食物。每日用生理盐水含漱三次，选择软毛牙刷减少机械刺激。保证充足睡眠有助于免疫调节，每周摄入富含维生素B族的全谷物、瘦肉等食物。若溃疡持续超过两周不愈或伴随发热、体重下降等症状，需立即就诊排查血液系统疾病等严重病因。