念珠菌性龟头炎可通过保持局部清洁干燥、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、避免刺激性物质、增强免疫力等方式治疗。念珠菌性龟头炎通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、糖尿病、长期使用抗生素、局部卫生不良等原因引起。
1、保持局部清洁干燥每日用温水清洗龟头及包皮内侧,避免使用肥皂等碱性清洁剂。清洗后彻底擦干水分,可选择纯棉透气内裤。局部潮湿环境会促进念珠菌繁殖,保持干燥是基础治疗手段。合并包皮过长者可考虑包皮环切术。
2、外用抗真菌药物克霉唑乳膏、咪康唑软膏、联苯苄唑溶液等外用抗真菌药物可直接涂抹于患处。药物需覆盖整个感染区域及周边两厘米范围,通常每日使用两次。用药前应清洁并擦干患处,疗程一般持续两周左右。用药期间可能出现局部灼热感等不良反应。
3、口服抗真菌药物氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等口服抗真菌药物适用于顽固性或复发性感染。这些药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,肝肾功能不全者需调整剂量。常见不良反应包括胃肠道不适和肝功能异常,用药期间需监测肝酶水平。
4、避免刺激性物质治疗期间应避免使用含香精的沐浴露、避孕套润滑剂等可能刺激龟头的化学物质。暂停性生活直至症状完全消失,防止交叉感染。合并糖尿病者需严格控制血糖,高血糖环境易导致念珠菌过度生长。
5、增强免疫力保证充足睡眠,适当补充维生素B族和锌元素。规律运动有助于改善免疫功能,但需避免过度疲劳。长期使用免疫抑制剂者应在医生指导下调整用药方案。反复发作患者需排查HIV感染等免疫缺陷疾病。
念珠菌性龟头炎患者应选择宽松透气的棉质内裤,避免穿紧身裤。饮食上减少高糖食物摄入,适当增加酸奶等含益生菌食品。治疗期间禁止饮酒,酒精可能影响药物代谢。伴侣如有外阴瘙痒等症状应同时治疗。症状缓解后仍需按疗程用药,过早停药易导致复发。定期复查直至真菌学检查转阴,合并糖尿病者需长期控制血糖水平。