膀胱内结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石取石术、开放手术取石、饮食调整等方式处理。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留、营养不良等因素引起。

对于直径小于6毫米的膀胱结石，可尝试药物辅助排石。常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛胶囊可松弛输尿管平滑肌，复方金钱草颗粒可促进结石排出。药物治疗期间需配合大量饮水，每日饮水量建议超过2000毫升。若结石未排出或出现血尿、发热等症状需及时就医。

适用于直径6-20毫米的膀胱结石，通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石。该方法无须住院，但需多次治疗，碎石后可能出现血尿、肾绞痛等并发症。严重心血管疾病患者、妊娠妇女及凝血功能障碍者禁用。碎石后需配合药物排石和定期复查。

通过尿道插入膀胱镜，采用激光或气压弹道等能量将结石粉碎后取出。该方法创伤小、恢复快，适合大多数膀胱结石患者。术后可能出现尿道损伤、尿路感染等并发症，需预防性使用抗生素如左氧氟沙星片。术后留置导尿管1-3天，拔管后观察排尿情况。

适用于结石直径超过30毫米或合并膀胱憩室等复杂情况。通过耻骨上切口切开膀胱直接取出结石，可同时处理膀胱其他病变。术后需留置导尿管和膀胱造瘘管，恢复期较长。可能发生切口感染、尿瘘等并发症，需使用头孢呋辛酯片等抗生素预防感染。

结石患者应限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少高嘌呤食物如动物内脏摄入。增加柑橘类水果可提高尿枸橼酸含量，多饮水保持每日尿量2000毫升以上。尿酸结石患者需碱化尿液，可适量饮用苏打水。胱氨酸结石患者需限制蛋氨酸摄入，多食用蔬菜水果。

膀胱结石患者日常应注意保持充足水分摄入，避免长时间憋尿。适当运动有助于小结石排出，但剧烈运动可能诱发肾绞痛。定期复查泌尿系超声监测结石情况，发现排尿困难、血尿等症状及时就诊。术后患者需遵医嘱复查，预防结石复发。建立良好饮食习惯，控制体重，减少高盐高蛋白饮食，可有效降低结石复发风险。