腰椎骨折术后恢复情况因人而异，多数患者通过规范治疗和康复训练可接近骨折前功能水平。恢复效果主要取决于骨折类型、手术方式、康复训练、年龄因素和基础疾病控制。

1、骨折类型：

压缩性骨折经椎体成形术后恢复较快，通常2-3个月可恢复基本活动；爆裂性骨折伴神经损伤者需6-12个月系统康复。稳定性骨折通过内固定可获得较好解剖复位，而严重粉碎性骨折可能遗留永久性活动受限。

2、手术方式：

微创椎弓根螺钉固定对肌肉损伤小，术后3周可佩戴支具下床；开放减压融合术需更长时间恢复脊柱稳定性。新型可吸收内固定材料可避免二次手术取出，但骨融合期需严格限制负重活动。

3、康复训练：

术后2周开始腰背肌等长收缩训练，6周后逐步增加核心肌群抗阻练习。水中步行训练可减轻关节负荷，配合悬吊运动训练能改善脊柱柔韧性。专业康复师指导的渐进式训练可显著降低慢性腰痛发生率。

4、年龄因素：

青壮年患者骨愈合快且肌肉代偿能力强，术后1年恢复率达85％以上；老年人合并骨质疏松时，需延长支具佩戴时间至3-6个月。70岁以上患者需特别注意预防邻近节段退变加重。

5、基础疾病控制：

糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7％以下，吸烟者术后戒烟可降低骨不连风险。合并心血管疾病者应在心肺功能评估后制定个体化康复方案，避免训练强度过大诱发并发症。

术后3个月内避免弯腰搬重物，睡眠选择硬度适中的床垫，坐立时使用符合人体工学的腰靠。饮食注意补充蛋白质和维生素D，每日钙摄入量不低于1000毫克。建议每周进行3-5次低冲击有氧运动，如游泳、骑自行车等，逐步恢复运动强度需经骨科医生评估。定期复查X线观察骨愈合情况，出现持续性疼痛或下肢麻木需及时就诊。