腰椎骨折卧床期间一般需要佩戴护腰。护腰能通过限制腰椎活动、减轻局部压力、促进骨折愈合，主要适用于急性期疼痛明显、骨质疏松严重、多发骨折等情况。但皮肤破损感染、严重心肺功能障碍、过敏体质等特殊情况需谨慎使用。

腰椎骨折急性期通常伴随剧烈疼痛和稳定性下降，护腰的硬质支撑结构可减少椎体间异常活动，避免骨折移位加重神经损伤。医用护腰多采用透气高分子材料，配合可调节绑带实现适度加压，既能维持腰椎生理曲度，又不会过度限制呼吸功能。临床常用腰围分为软性、半硬性和硬性三类，腰椎骨折推荐选择带金属支条的半硬性护腰，每天佩戴时间建议控制在8-12小时，卧床休息时可暂时解除。

对于合并严重骨质疏松的老年患者，护腰须配合抗骨质疏松药物使用才能有效预防椎体塌陷。多发椎体压缩骨折患者佩戴护腰时需定期调整松紧度，防止肌肉萎缩。而存在未愈合压疮或对护腰材料过敏者，可能需改用定制矫形器或通过体位摆放替代保护。脊髓损伤伴感觉障碍者需警惕护腰摩擦导致皮肤破损。

腰椎骨折恢复期除规范使用护腰外，还需在医生指导下进行腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到桥式运动等康复锻炼。饮食应保证充足钙质和维生素D摄入，适量增加乳制品、深绿色蔬菜等。定期复查X线评估骨折愈合情况，通常6-8周后可尝试在护腰保护下短时间坐立，3个月后经评估可逐步脱离护腰辅助。整个康复过程需避免弯腰提重物等危险动作，睡眠建议采用仰卧位并在膝下垫枕减轻腰椎压力。