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直径3.7x3.8厘米的子宫肌瘤多数情况下不会显著影响怀孕，但需结合肌瘤位置评估风险。主要影响因素有肌瘤类型、子宫内膜压迫程度、是否引发宫腔变形及既往妊娠史。
1. 肌瘤类型浆膜下肌瘤对妊娠影响较小，黏膜下肌瘤可能干扰胚胎着床。黏膜下肌瘤患者可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林或氨甲环酸控制症状。
2. 内膜压迫肌瘤压迫子宫内膜可能导致月经量增多或周期紊乱。建议孕前通过超声评估内膜厚度，伴有贫血者可补充铁剂改善储备。
3. 宫腔变形肌瘤导致宫腔形态异常时可能增加流产风险。宫腔镜手术或聚焦超声消融可矫正严重变形，术后需避孕3-6个月。
4. 妊娠史既往有流产或早产史者需更谨慎评估。妊娠期间需加强肌瘤大小监测，必要时使用黄体酮等药物支持。
计划妊娠前建议进行妇科超声和激素水平检查，孕期避免剧烈运动并定期监测肌瘤变化，出现腹痛或阴道流血及时就医。
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