子宫肌瘤在剖腹产时摘除后存在复发概率,复发风险与肌瘤数量、激素水平、遗传因素及术后护理有关。
1、激素水平雌激素水平过高可能刺激残留肌瘤组织再生,建议产后定期监测激素水平,必要时使用促性腺激素释放激素类似物控制。
2、肌瘤数量多发性肌瘤患者术中可能遗漏微小病灶,术后需每半年复查超声,发现复发可考虑米非司酮或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
3、遗传因素有家族史者复发风险较高,基因检测发现MED12突变者可尝试靶向治疗,配合中药桂枝茯苓胶囊辅助调理。
4、手术方式肌瘤剔除术比子宫切除术复发率高,若复发且症状严重可选择子宫动脉栓塞术或聚焦超声消融等微创治疗。
建议术后保持低雌激素饮食,避免豆制品过量摄入,规律锻炼控制体重,每年妇科检查结合超声监测复发情况。