多数子宫肌瘤患者可以遵医嘱服用避孕药,但需根据肌瘤类型、大小及症状综合评估。避孕药可能影响激素水平,主要考虑因素有肌瘤生长速度、出血风险、药物成分及个体耐受性。
1、激素影响含雌激素的复方避孕药可能刺激肌瘤生长,尤其对直径超过3厘米的肌瘤需谨慎。可改用孕激素单方制剂如左炔诺孕酮。
2、出血控制孕激素类避孕药如地诺孕素可帮助减少月经量,改善贫血症状。但突发大量出血需立即就医。
3、药物选择优先选择低剂量雌激素或纯孕激素药物,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。避免使用含炔雌醇超过30微克的剂型。
4、监测随访用药期间每3-6个月需复查超声,观察肌瘤变化。出现腹痛加剧或异常出血应及时调整方案。
建议用药期间保持规律运动,限制红肉摄入,适当补充铁剂预防贫血,并定期妇科随访。