多发性子宫肌瘤可通过药物控制、微创手术、介入治疗、子宫切除术等方式治疗。治疗方案需根据肌瘤大小、症状严重程度及生育需求综合评估。
1、药物控制适用于肌瘤较小或症状较轻者,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮、中成药桂枝茯苓胶囊等,可抑制肌瘤生长并缓解月经量多等症状。
2、微创手术腹腔镜或宫腔镜肌瘤剔除术适合希望保留子宫的患者,创伤小且恢复快,但术后存在复发可能,可能与雌激素水平、遗传因素有关,表现为经期延长或盆腔压迫感。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适用于不能耐受手术者,术后可能出现腹痛或发热等栓塞后综合征,需配合抗感染治疗。
4、子宫切除针对肌瘤体积大、症状严重或无生育需求的患者,需评估卵巢功能保留问题,术后可能面临盆底功能障碍等风险,需加强康复训练。
治疗期间应避免摄入含雌激素食物,定期复查超声监测肌瘤变化,贫血患者需补充铁剂和优质蛋白,所有治疗方案均需经专科医生评估后实施。